Erklärung zur Mitarbeit in einem Wahlvorstand

 

für Rückfragen wenden Sie sich gern an den

Wahlleiter der Stadt Schwarzheide

 

Stadt Schwarzheide

Herr Jens Schletter

Ruhlander Straße 102

01987 Schwarzheide

telefon.gif (035752) 85-110

E-Mail  

 

 

 

 

1. Allgemeine Angaben zur Person

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

2. Kontakt / Erreichbarkeit

 
 
Telefon (Festnetz)  
 
Telefon (mobil)  
 
 
 
 

3. Organisatorisches

 
 
 
 
In welcher Funktion möchten Sie eingesetzt werden?       
 
 
Bei welcher Wahl möchten Sie uns unterstützen?       
 
 
 
 
 
 
 

4. Daten- / Informationsschutz

 
 
Einverständnis zur Datenspeicherung* 
 
Datenschutz* 
 

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.