Erklärung zur Mitarbeit in einem Wahlvorstand

für Rückfragen wenden Sie sich gern an den

Wahlleiter der Stadt Schwarzheide

Stadt Schwarzheide

Herr Jens Schletter

Ruhlander Straße 102

01987 Schwarzheide

(035752) 85-110

E-Mail

1. Allgemeine Angaben zur Person

Name*

Vorname*

Geburtsdatum*

Straße, Haus-Nr.*

PLZ, Wohnort*

2. Kontakt / Erreichbarkeit

Telefon (Festnetz)

Telefon (mobil)

E-Mail*

3. Organisatorisches

Ich habe bereits Erfahrung als Wahlhelfer sammeln können:

In welcher Funktion möchten Sie eingesetzt werden?

Wahlvorsteher/-in

Schriftführer/-in

Beisitzer/-in

Berücksichtigung, soweit möglich. Ansonsten erfolgt der Einsatz nach Bedarf.

Bei welcher Wahl möchten Sie uns unterstützen?

09.06.2024 | Europa- u. Kommunalwahl

22.09.2024 | Landtags- und Bürgermeisterwahl

13.10.2024 | ggf. Stichwahl Bürgermeister/-in

Mehrfachauswahl möglich.

Mit meiner Meldung erkläre ich mich bereit in einem Wahlvorstand mitzuarbeiten.

Anmerkungen und Hinweise

4. Daten- / Informationsschutz

Einverständnis zur Datenspeicherung*

Ich stimme zu, dass meine personenbezogenen Daten von der Stadt Schwarzheide zum Zwecke der Berufung in einem Wahlvorstand im Wahljahr 2024 verarbeitet und gespeichert werden. Der Speicherung der Daten kann ich jederzeit widersprechen.

Datenschutz*

Hiermit akzeptiere ich die Datenschutzerklärung.

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.

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